健康咨询描述： 二甲双胍的甲双新用途
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李学清 余干县中医院   主任医师 擅长: 擅长肝硬化、支气管炎、好详COPD、甲双脑梗后遗症、新用细点谢消化道 帮助网友：10291称赞：1 微信扫一扫，途最随时问医生 2006-05-26 08:43:38 我要投诉

      本品为降血糖药。好详本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,甲双HbAlc可下降1%～2%,本品降血糖的机制可能是：1.增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用.2.增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、新用细点谢肾髓质、途最肠道、皮肤等。3.抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。4.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。5.抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用，对正常人无明显降血糖作用，对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。【药代动力学】二甲双胍主要由小肠吸收，吸收半衰期为0.9～2.6小时，生物利用度为50%～60%。口服二甲双胍0.5g后2小时，其血浆浓度达峰值，近2μg/ml。胃肠道壁内集聚较高水平二甲双胍，为血浆浓度的10～100倍。肾、肝和唾液内含量约为血浆浓度的2倍多，二甲双胍结构稳定，不与血浆蛋白结合，以原形随尿液排出，清除迅速，血浆半衰期为1.7～4.5小时，12小时内90%被清除。本品一部分可由肾小管分泌，故肾清除率大于肾小球滤过率，由于本品主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。【适应症】用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
      

张利坤 医师 擅长: 对于内科常见的慢性疾病，常见疾病，多发疾病有着独到 帮助网友：2897 微信扫一扫，随时问医生 2006-05-26 08:44:21 我要投诉

      你好：主要用在单纯饮食控制不满意的二型糖尿病人，尤其是肥胖伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖的作用，还可能有减轻体重和高胰岛素的效果。对有些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类，小肠糖苷酶抑剂或噻唑烷二酮类降糖药合的效果更好，亦可用在胰岛素治疗的患者，以减少胰岛的用量。
      

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